La incidencia de las enfermedades osteomioarticulares aumenta con la edad y algunas se presentan en el adulto mayor, siendo de una frecuencia muy alta, caracterizándose por presentarse con dolor crónico, consultas periódicas en servicios médicos, inmovilidad, incapacidad parcial y/total afectando en
algunas casos la esfera neuro-psíquica por lo cual estas personas disminuyen la actividad en la vida cotidiana diaria, familiar y social.
Las consultas en los servicios médicos es de una alta frecuencia en la población en general por padecer del síntoma dolor, afectando en un mayor porcentaje en el adulto mayor, grupo etario que en un porcentaje importante agrega la existencia de enfermedades concomitantes lo que demanda una mayor atención médica integral, no sólo en el diagnóstico, estudios complementarios, tratamiento farmacológico sino en la reinserción familiar, actividades y laborales si las tiene.
Desarrollaremos las enfermedades más frecuentes como la artrosis, osteoporosis, artritis reumatoidea, artropatías microcristalinas y polimialgia reumática.
Artrosis
Es la patología articular más frecuente, la enfermedad más prevalente, y la causa más frecuente de dolor agudo y crónico así como origina una incapacidad en el adulto mayor.
Es más frecuente en el sexo femenino, con mayor localización en columna, manos, caderas y rodillas. Clínicamente se manifiesta por dolor intenso al iniciar la marcha atenuándose con el movimiento, acompañándose de derrame articular, deformación y disminución de la movilidad articular, disminución de la masa muscular progresiva de la zona afectada y trastorno en la marcha, en algunas ocasiones lleva una invalidez transitoria.
El diagnóstico se confirma con estudios radiográficos. El tratamiento es farmacológico (medicamentos), fisioterapia, complementarios y en algunas articulaciones es quirúrgico, ej: caderas, rodillas, etc.
Osteoporosis
Es una enfermedad generalizada del esqueleto óseo, caracterizada por una
densidad de la masa ósea con alteración de la microarquitectura del hueso.
Generalmente cruza sin dolor, pero predispone a deformaciones del esqueleto, pinzamientos múltiples a nivel de columna y causa frecuente de fractura
espontánea, siendo la más frecuente en el adulto mayor a nivel de cadera que de acuerdo al tratamiento que se realice puede llevar a un deterioro funcional e incapacidad crónica que no le permite realizar de forma independiente las actividades básicas de la vida diaria siendo necesario la ayuda de cuidadores.
Actualmente existen fármacos que benefician esta patología ósea.
Artritis
reumatoidea
Esta enfermedad tiene una prevalencia de aproximadamente el 2%. Se caracteriza por presentar dolor intenso a nivel articular periférico, deformaciones e incapacidad funcional con limitación en dicho sector óseo para realizar actividades cotidianas; además presenta tumefacción, rigidez matutina y síndrome subfebril.
El diagnóstico se realiza por laboratorio, estudios imagenológicos y la clínica que presenta. El tratamiento es médico con drogas especificas, fisioterápico y de rehabilitación.
Artropatías
microcristalinas
La más frecuente es la gota primaria con un 4-5% de de prevalencia; se inicia
en forma polioarticular, afecta a pequeñas articulaciones de los dedos y
presencia de tofos de forma temprana con localizaciones atípicas. La otra es por pirofosfato cuyo depósito está asociado a la degeneración del
cartílago articular.
Polimialgia
reumática
Se caracteriza por dolor y rigidez matutina de la cintura escapular y pelviana.
Síndromes paraeoplásicos asociados a enfermedades reumáticas
Existen patologías reumáticas que pueden iniciarse como tales y corresponder con el devenir del tiempo a una patología tumoral; otras pueden ser secundarias (metástasis) y hay un grupo de enfermedades diversas de carácter benigno que afectan al sector óseo.
La incidencia de las enfermedades osteomioarticulares aumenta con la edad y algunas se presentan en el adulto mayor, siendo de una frecuencia muy alta, caracterizándose por presentarse con dolor crónico, consultas periódicas en servicios médicos, inmovilidad, incapacidad parcial y/total afectando en algunas casos la esfera neuro-psíquica por lo cual estas personas disminuyen la actividad en la vida cotidiana diaria, familiar y social.
Las consultas en los servicios médicos es de una alta frecuencia en la población en general por padecer del síntoma dolor,
afectando en un mayor porcentaje en el adulto mayor, grupo etario que en un porcentaje importante agrega la existencia de enfermedades concomitantes lo que demanda una mayor atención médica integral, no sólo en el diagnóstico, estudios complementarios, tratamiento farmacológico sino en la reinserción familiar, actividades y laborales si las tiene.
Desarrollaremos las enfermedades más frecuentes como la artrosis, osteoporosis, artritis reumatoidea, artropatías microcristalinas y polimialgia reumática.
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Artrosis
Es la patología articular más frecuente, la enfermedad más prevalente, y la causa más frecuente de dolor agudo y crónico así como origina una incapacidad en el adulto mayor.
Es más frecuente en el sexo femenino, con mayor localización en columna, manos, caderas y rodillas. Clínicamente se manifiesta por dolor intenso al iniciar la marcha atenuándose con el movimiento, acompañándose de derrame articular, deformación y disminución de la movilidad articular, disminución de la masa muscular progresiva de la zona afectada y trastorno en la marcha, en algunas ocasiones lleva una invalidez transitoria.
El diagnóstico se confirma con estudios radiográficos. El tratamiento es farmacológico (medicamentos), fisioterapia, complementarios y en algunas articulaciones es quirúrgico, ej: caderas, rodillas, etc.
Osteoporosis
Es una enfermedad generalizada del esqueleto óseo, caracterizada por una
densidad de la masa ósea con alteración de la microarquitectura del hueso.
Generalmente cruza sin dolor, pero predispone a deformaciones del esqueleto, pinzamientos múltiples a nivel de columna y causa frecuente de fractura
espontánea, siendo la más frecuente en el adulto mayor a nivel de cadera que de acuerdo al tratamiento que se realice puede llevar a un deterioro funcional e incapacidad crónica que no le permite realizar de forma independiente las actividades básicas de la vida diaria siendo necesario la ayuda de cuidadores.
Actualmente existen fármacos que benefician esta patología ósea.
Artritis
reumatoidea
Esta enfermedad tiene una prevalencia de aproximadamente el 2%. Se caracteriza por presentar dolor intenso a nivel articular periférico, deformaciones e incapacidad funcional con limitación en dicho sector óseo para realizar actividades cotidianas; además presenta tumefacción, rigidez matutina y síndrome subfebril.
El diagnóstico se realiza por laboratorio, estudios imagenológicos y la clínica que presenta. El tratamiento es médico con drogas especificas, fisioterápico y de rehabilitación.
Artropatías
microcristalinas
La más frecuente es la gota primaria con un 4-5% de de prevalencia; se inicia
en forma polioarticular, afecta a pequeñas articulaciones de los dedos y
presencia de tofos de forma temprana con localizaciones atípicas. La otra es por pirofosfato cuyo depósito está asociado a la degeneración del
cartílago articular.
Polimialgia
reumática
Se caracteriza por dolor y rigidez matutina de la cintura escapular y pelviana.
Síndromes paraeoplásicos asociados a enfermedades reumáticas
Existen patologías reumáticas que pueden iniciarse como tales y corresponder con el devenir del tiempo a una patología tumoral; otras pueden ser secundarias (metástasis) y hay un grupo de enfermedades diversas de carácter benigno que afectan al sector óseo.
