Hoy en HRS «DerivAR»
Se anunció , desde horas temprana de esta mañana en el Hospital Regional Salto, “DerivAR”, una actividad académica que abordará la derivación oportuna del paciente con enfermedad reumatoidea.
El encuentro está orientado a médicos de medicina general, de familia, rural y reumatología, con el objetivo de capacitarlos para diagnosticar la enfermedad con mayor precisión para la derivación del paciente.
La instancia cuenta con la apertura a cargo del Dr. Carlos Ambrosoni de Salto y continúa con la disertación del Dr. Gabriel Maciel de la capital del país.
EL PUEBLO dialogó con el profesional capitalino quien nos brindó varios datos sobre el diagnóstico, el alcance de la enfermedad , las edades en las que prevalece, el tratamiento y sobre todo la necesidad de una derivación temprana al reumatólogo.
«La derivación de estos pacientes al reumatólogo es un viejo problema, que ha mejorado pero en cierta medida aún persiste y es que hay una demora en que llegue al especialista , en hacer diagnóstico de la enfermedad y por lo tanto empezar a tratarlo. Es fundamental que esta enfermedad sea tratada precozmente porque con esto se juega a que no aparezcan daños en las articulaciones , y si aparece un daños en las articulaciones se comprometen otras áreas como pulmón , entre otras.»
El profesional aclaró que si la enfermedad no es tratada a tiempo puede llevar a la muerte del paciente.
DEL DIAGNOSTICO
Dijo que hay países como España que establecen pautas , hacen campañas para que se logre la llegada rápida de estos pacientes al reumatólogo , pero igualmente aclaró que hay demoras de diagnóstico de hasta 3 años y esto ocasiona las consecuencias graves.
Si bien Maciel sostiene que no es difícil de diagnosticar, hay que conocer bien la enfermedad, y para eso hay que instruir a los médicos que no son especialistas.
«En reumatología cuando vemos esos pacientes ya estamos acostumbrados , vemos el cuadro clínico y ya sabemos cuales son las pistas para hacer el diagnóstico y los casos típicos no son difíciles de diagnosticar , el tema es el desconocimiento de los profesionales que no se dedican a la reumatología. Por eso hay que capacitar a esa gente para que tenga pistas por lo menos para sospechar y que el paciente llegue rápido al reumatólogo y si es se comienza a tratar como corresponde»
«Hoy queremos poner en conocimiento, hablar de los síntomas y signos que nos pueden llevar a sospechar que existe la enfermedad , que nos permita eventualmente hacer el diagnóstico, tratar de convencer a la gente que el diagnóstico es clínico y no por examenes , por eso es muy importante hacer un interrogatorio adecuado , un examen físico que también lo sea y a partir de ahí se aprenda a establecer un nivel de sospecha razonable de la enfermedad»
Es una enfermedad autoinmune , nuestro cuerpo genera anticuerpos contra nuestros órganos y en el caso de la artritis reumatoidea , sobre todo contra las articulaciones .
«La causa no es conocida , pero esos anticuerpos que son reconocidos como normales por nuestro organismo, actúan discriminadamente sobre la articulación , y eventualmente sobre otros órganos y progresivamente se van destruyendo»
Maciel también destacó los síntomas de la enfermedad reumatoidea.
«Los síntomas a nivel de la articulación que es la clave para el diagnóstico, es que da dolor en las articulaciones , fundamentalmente en manos y pies que es donde predomina, y es uu dolor que se define como inflamatorio porque es permanente , que no empeora con los movimientos , puede despertar al paciente de noche y es muy frecuente que la persona despierte en la mañana con las articulaciones rígidas y eso dura de 30 minutos a 1 hora, además que las articulaciones se pueden inflamar.»
TRATAMIENTO
Maciel explicó que existe tratamiento efectivo en Uruguay » tenemos una gama amplia de tratamientos y la posibilidad de tener varios fármacos que son caros pero cubiertos con el Fondo Nacional de Recursos.
«En el mundo hay entre 0,5 y 1% de la población, así que podríamos tener en nuestro país entre 15 y 20 mil pacientes de los cuales muchos hoy en día no están diagnosticados , nos parece que para la población que tenemos nosotros es una cantidad importante»
La edad predominante es entre los 30 y 50 años, y se de más en las mujeres que en los varones.
