Entrevista Leonardo Cipriani
El Presidente de la Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE), el doctor Leonardo Cipriani, estuvo en nuestra ciudad acompañado por el Vicepresidente de ASSE, Marcelo Sosa y por la Directora Regional Norte de ASSE, la doctora Ivonne Bruno. Tras visitar las instalaciones del CTI del Hospital Regional Salto junto a su Directora, la doctora Selva Tafernaberry, atendió a EL PUEBLO en conferencia de prensa.
“Es un gusto estar nuevamente en Salto –comenzó diciendo Cipriani-, que lo bueno de esto es que ya en el Directorio perdimos la cuenta de cuantas veces hemos venido. Hoy es una enorme alegría en el sentido que estamos habilitando y poniendo en funcionamiento 6 camas más de terapia intensiva con equipos de última generación, todos equipos nuevos, de muchísima calidad que es lo que nuestros pacientes se merecen. Este Hospital ya contaba con un Centro de Terapia Intensiva de 6 camas y en el día de hoy ya pasamos a tener 12 camas. Es un CTI que vino para quedarse, porque ASSE en Salto y por la región que abarcamos, porque muchas veces también recibimos pacientes de la ciudad de Artigas, lo necesita. Y con este nivel ya estamos hoy con los números como tienen que ser”.
“Quiero destacar el trabajo que se realizó y que viene haciendo la Dirección del Hospital, que es muy profesional, y a la vez también, todo el equipo médico del CTI, por el alto profesionalismo que tiene. Tenemos que pensar que este es un CTI que en lo que se refiere a pacientes con COVID, ya han tenido a nueve pacientes, y han sido tratados con muchísima calidad como cualquier centro del mundo y como se merecen. Es para destacar el perfil técnico que tienen en el Hospital tanto médico como de enfermería”.
“Este es un esfuerzo muy grande que venimos haciendo con los rubros del Estado, que no es más ni menos que la plata de la gente, de todos nosotros. Esta ampliación del CTI y el poder adaptar al Hospital, nos lleva a (realizar) 7 contratos nuevos de médicos, de 8 licenciadas de enfermería, 12 auxiliares de enfermería y 7 u 8 auxiliares de servicio, que lo que vamos a presentar en la próxima Rendición de Cuentas, ya le hemos pasado un aviso para que nos autoricen después, para que este Centro ya quede y empiece a funcionar con doce camas. Lo principal de esto es el respeto hacia los funcionarios que están trabajando y que se merecen este tipo de tranquilidad. A eso venimos hoy”.
“Hace unos días atrás pudimos entregar acá en Salto una ambulancia nueva especializada, y tenemos el compromiso de seguirles ampliando la flota y poniendo vehículos nuevos, porque tenemos que pensar que cada traslado de Salto son unos mil kilómetros que se realiza, o sea que son vehículos que rápidamente tenemos que estarlos cambiando”.
“Por eso hoy es una alegría. Siempre nos gusta estar presentes en los centros para ver las necesidades. Nos llevamos deberes, como tiene que ser, la administración de salud es muy dinámica, lo bueno es que no hay tiempo para aburrirse porque siempre tenemos cosas para hacer”.
- ¿Cuántas camas hay disponibles en este momento?
- Nosotros hoy en lo que es Terapia Intensiva estamos lejos de saturarnos. En breve, y estoy hablando de la primera semana de febrero, ASSE va a dejar operativas 209 camas de 112 que teníamos al principio, o sea que casi las duplicamos, y hoy estamos trabajando por debajo del sesenta por ciento. O sea que por suerte (estamos bien) pero tenemos que ser previsores. Tenemos la esperanza de no saturar el sistema. Tenemos también la vacunación, que sabemos que va a empezar a ocurrir. Lo que hoy podemos decir de la vacuna en forma fehaciente es que disminuye mucho como factor, por estudios que se han realizado, por ejemplo, en Israel, que se vio que ya vacunaron el 30% y bajó considerablemente lo que fue la internación y las complicaciones de los pacientes con COVID. Por suerte Uruguay adquirió un número muy importante de vacunas, eso hay que destacarlo porque en este año tenemos que lograr el efecto rebaño con la vacunación, y para eso tenemos que vacunar al 60 o 70% de la población.
- ¿Qué opina de la apertura parcial de la frontera que anunció el Presidente?
- En la situación epidemiológica que hoy tiene el país lo consideramos justo, o sea que hoy se puede realizar. Eso lo define Presidencia de la República, el propio Luis Lacalle es quien viene llevando una evaluación permanente junto al Consejo de Ministros, como ocurrió ayer (miércoles). Consideramos que es una medida justa y que hoy en día Uruguay eso sí lo puede realizar. Es decir, sigue cerrada la frontera, es una apertura parcial para los uruguayos y para los residentes uruguayos.
- ¿Deberían venir todos vacunados?
- No tienen por qué, sí tienen que ingresar con las mismas condiciones que venían antes, como ya se informó, con estudios de PCR, y si ya tuvieron COVID, van a tener que demostrar por un estudio serológico, que se determina en sangre con inmunoglobulinas que las tiene que tener presentes.
- ¿Debe ser obligatoria la vacunación para el personal de la salud?
- Está bueno el concepto que dio el Ministro de Salud Pública sobre que éticamente tenemos que vacunarnos, ese es el concepto. Se apuesta mucho a la libertad individual de la persona, pero siempre tenemos que pensar que es para cuidarnos y para cuidar. El tema de la vacuna es así.
- ¿Qué opina sobre el diferendo surgido en las últimas horas con el representante de SINOVAC para América Latina que sostiene que no hay ningún acuerdo con Uruguay, solo un preacuerdo?
- Eso es falso, Uruguay tiene un acuerdo como ayer (miércoles) lo explicó el Presidente de la República, hay pautas de confidencialidad en los contratos, fueron ellos que negociaron. Uruguay negoció de una manera muy profesional y correcta el tema de las vacunas, así que debemos transmitir tranquilidad a la población porque la propia Presidencia de la República, Álvaro Delgado y el prosecretario fueron quienes llevaron adelante esas negociaciones.
- ¿Por qué piensa que surgió esa noticia?
- No sé, noticias falsas hay por todos lados.
- En cuanto al paciente que falleció recientemente en el CTI del Hospital, y cuyos familiares han realizado una denuncia sobre posible mala praxis, ¿cuál es su opinión?
- Nos informaba la Dirección del Hospital. En ASSE no hay nada que ocultar y siempre se da la cara para transmitir todo porque la población y ustedes, los medios de prensa, se lo merecen por la seriedad con la que manejan los temas. Cada situación o evento adverso se estudia y lo llevamos adelante con la unidad local, obviamente, las direcciones de los hospitales, lo manejamos con la gerencia asistencial nuestra, que viene a ser la Dirección Técnica General de todo ASSE, y tenemos lo que son las COSEPA, que son la Comisión de Seguridad del Paciente, que permite estudiar todo el proceso como se lleva adelante. Hoy en día, ya se pasó todo a la COSEPA y se está en una investigación administrativa dentro del Hospital para poderlo informar, en todo caso después la doctora Tafernaberry puede profundizar sobre ese tema (lo hizo en la edición de EL PUEBLO del viernes 29).
- ¿Cuándo comenzaría la atención médica presencial en Salto?
- Eso lo tenemos que ir marcando según los momentos y vamos siguiendo los lineamientos con el Ministerio de Salud Pública. Eso nos preocupa a todos. Para que se haga una idea, y en el día de ayer lo informábamos en el Parlamento, no estamos tan lejos del sector privado. Hoy en día todo ASSE en todo el territorio nacional, tiene unas 5.500 cirugías que nos atrasamos. Tenemos que pensar que en el primer momento de la pandemia, cuando también tuvimos que parar la actividad coordinada, ya habíamos asumido en ASSE con un atraso de 6.000, y se nos habían acumulado un lote más, y quedamos prácticamente en cero antes de este corte. Nosotros ahora, este número que subió, estamos adoptando varias estrategias para poder solucionar lo que es la cirugía del día que ya estamos realizando en muchos hospitales, y una vez que podamos abrir porque, por ejemplo, la vacunación empezó a avanzar y estemos seguros, iremos en una manera rápida a ponernos al día.
Esto es algo que siempre como médico, y sobre todo uno que tiene formación en el primer nivel de atención en la parte asistencial, es algo que nos preocupa, como también nos preocupan otros temas. Pero bueno, desgraciadamente nos tocó vivir esta pandemia y tenemos que tener la previsión siempre por si se nos complica, que creemos que no va a pasar, pero igualmente siempre tenemos que estar preparados.
- Luego de vacunar al personal de la salud, ¿quiénes deberían seguir en el plan de vacunación?
- Eso lo viene trabajando bien el Ministerio de Salud Pública, que son los que hacen los planes de vacunación. Después de la salud sigue la educación, luego viene el adulto mayor y todo lo que incluye la población de riesgo. Por suerte, lo que decíamos hoy, los contratos que hizo Uruguay para poder acceder a la vacuna es con un número importante que, si todos tenemos la voluntad de vacunarnos, vamos a poderlo hacer de una manera rápida.
ASSE tiene 190 puestos de atención de vacuna, estamos preparándonos. Hemos comprado ahora los ultrafreezers en Estados Unidos y que por suerte la Fuerza Aérea Uruguaya, con una negociación que hicimos con el Ministerio de Defensa, los van a traer ya en poco tiempo porque si no se nos hubiera demorado muchísimo la entrega. O sea que estamos preparados para poderlo hacer como ASSE, y pensemos que los medios privados son muy profesionales. Así que Uruguay va a tener una muy buena capacidad para poderlo realizar.
Es importante destacar la actitud del gremio de FEMI que quiere ayudar en la capacitación para vacunar. Así que en poco tiempo se podrá hacer una muy buena campaña.
-¿Debería haber clases presenciales en la Educación?
- En lo personal pienso que sí. Hay hasta recomendaciones del GACH, de los propios científicos. Tenemos que pensar lo que significa la Educación en el país, es fundamental. Salud y Educación, son dos cosas que los países tienen que tener para tener buena equidad, esto es una opinión personal.
- ¿Se piensa hacer una campaña a favor de la vacunación? Le pregunto por una encuesta que fue publicada donde se sostiene que más del 40% de los uruguayos no estarían de acuerdo con vacunarse
- Sabe que esa encuesta nunca vi cómo fue que se realizó, con qué características y qué patrón. Está buena su pregunta porque hay que transmitir la tranquilidad hacia la población de lo que son las vacunas en este tipo de enfermedades transmisibles, que en realidad este tipo de epidemias se logra combatir con buenas campañas de vacunación.
No quiero ser grosero, pero opinar contra la vacuna es de ignorancia científica. Es un fármaco, que como todo fármaco puede tener algún efecto adverso, como tiene cualquier vacuna que nos tenemos que dar, pero sinceramente, hoy en día, como todas las medidas de protección que tenemos que usar más la vacunación que se nos viene, Uruguay en este año podríamos muy bien combatir esta pandemia.
